L’attenzione della comunità clinica e scientifica internazionale è attualmente rivolta ad alcuni degli approcci terapeutici Cognitivo Comportamentali che sono stati definiti di terza generazione.
Tra i motivi che giustificano questo inquadramento in termini di cambiamento generazionale, vi è il fatto che gli approcci di terza generazione stanno emergendo dall’interno di entrambe le ali della CBT, la più comportamentale e la più cognitiva.
La discussione, formazione, diffusione, consulenza, valutazione del crescente supporto empirico (outcome e processi) e il contributo allo sviluppo scientifico delle terapie di terza generazione sono obiettivi ed azioni linea con i valori di IESCUM radicata ed impegnata nel progresso della Behavior Therapy e dell’Applied e Clinical Behavior Analysis.
Le terapie di terza generazione si caratterizzano per essere la naturale evoluzione della terapia che sino ad oggi ha accumulato una maggiore evidenza di efficacia, la terapia del comportamento. Viene mantenuto il legame con la psicologia come scienza di base, l’attenzione alla verifica sperimentale, ai progressi e al cambiamento del singolo paziente.
Il focus del trattamento si estende oltre alla soluzione di problemi specifici, fino a comprendere i disturbi della personalità e problematiche di tipo esistenziale. Questi trattamenti mirano alla costruzione di repertori ampi, flessibili ed efficaci più che all’eliminazione di problemi accuratamente definiti, e enfatizzano la rilevanza degli argomenti che esaminano sia per il clinico che per il cliente. Viene privilegiata l’analisi della funzione del comportamento rispetto alla struttura (topografia), del processo rispetto al contenuto. Concentrandosi sulla rilevanza del contesto e delle funzioni dei fenomeni psicologici, e non solo della loro forma, la terza onda tende perciò ad enfatizzare strategie di cambiamento contestuali ed esperienziali in aggiunta a quelle più dirette o didattiche (Hayes, 2004). Particolare rilievo assume la relazione terapeuta-paziente come veicolo del cambiamento. L’esperienza (comportamentale, emotiva e cognitiva) all’interno della sessione diventa il principale strumento di cambiamento.
Esempi di interventi CBT di terza onda includono l’
Acceptance and Commitment Therapy (ACT, Hayes, 1999), la
Dialectical Behavior Therapy (DBT; Linehan, 1993), la
Functional Analytic Psychoterapy (FAP, Kohlenberg & Tsai, 1991), la
Mindfulness-Based Cognitive Therapy (MBCT; Segal, Williams, & Teasdale, 2001), gli
approcci meta-cognitivi (Wells, 2000), tra i molti. Piuttosto che focalizzarsi sul modificare direttamente gli eventi psicologici, questi interventi mirano a modificare la funzione di questi stessi eventi psicologici e la relazione dell’individuo con questi attraverso strategie quali
mindfulness, accettazione o defusione cognitiva (Teasdale, 2003).
